196 식품과 영양 (2) 결핍증 및 과잉증 엽산이 결핍되었을 때 나타나는 임상증세는 빈혈, 실명, 설사, 성장장애, 정신적 혼란, 신경장애 등이다. 엽산이 부족하면 빠른 속도로 교체되어야 하는 적혈구가 DNA 를 합성할 수 없기 때문에 성숙한 적혈구로 분열되지 못하여 비정상적으로 미성숙한 거대적아구 ( megaloblast ) 형태로 된다. 그러므로 엽산이 부족하면 혈액 내 로 방출되는 성숙한 정상 적혈구 수가 감소되어 핵을 가진 대형 적혈구가 혈류에 나타나서 산소운반 능력이 저하되는 빈혈이 발생하는데, 이를 거대적아구성 빈혈 ( megaloblstic anemia ) 이라 한다 ( 그림 7-10 ) . 엽산은 많이 섭취하더라도 요로 배설되어 독성을 나타내는 일은 드물다. 그러 나 엽산의 과잉섭취 시 비타민 B 12 결핍으로 인한 신경계 손상을 촉진하거나 악화 시킬 수 있다. (3) 영양섭취기준과 급원식품 성인의 엽산 영양섭취기준은 남녀 모두 400μgDFE /일이며, 상한섭취량은 1 , 000μgDFE /일이다 ( 표 7-10 ) . 엽산은 간, 콩류, 녹색 채소 등에 풍부하며, 특히 시 금치, 양상추, 아스파라거스, 브로콜리, 오렌지주스, 밀 배아, 해바라기 씨, 콜리플 라워, 양배추 등에 많이 들어 있다. 엽산은 열, 산화, 자외선에 의해 매우 쉽게 파 엽산이나 비타민 B 12 가 충분할 때 정상 적혈구 세포의 크기와 형태, 색이 모두 정상이다. 성숙한 적혈구는 핵을 상실한 무핵세포이다. 거대적아구 미성숙한 상태로서 핵이 있으며, 정상적혈구보다 크기가 약간 크다. 엽산이나 비타민 B 12 가 결핍되었을 때 적혈구의 간세포 그림 7-10 거대적아구성 빈혈 자료: 구재옥(2019), 이해하기 쉬운 영양학.