217 chapter 8 체중조절 식품과 영양 로 음식섭취를 거부하는 심리적 장애이다. 자신의 행동을 질병으로 인정하지 않 기 때문에 치료에 관심이 없거나 치료를 거부하기도 한다. 폭식증 ( bulimia nervosa ) 은 무조건 음식을 거부하는 것이 아니고, 보통 사람들이 먹는 양보다 훨씬 많은 양의 음식을 한꺼번에 먹는다. 그리고 지나친 음식섭취로 인한 후회와 자책감 등으로 의도적으로 구토를 유도하거나 하제 ( laxative ) 를 이용하 여 장을 비우거나 격렬한 운동을 하기도 한다. 폭식증은 폭식과 장비우기를 교대 로 반복하는 섭식장애로, 젊은 여성에게 주로 나타난다. 2) 식사장애와 관련한 건강 이상 증상 신경성 식욕부진인 경우 극도의 체중 감소, 탈모, 심장박동수 감소, 골다공증, 치 아 부식, 위무력증, 변비, 무월경 등이 나타날 수 있다. 폭식증인 경우는 심한 체중 변화, 심한 복통, 탈수로 인한 전해질 불균형, 구토 로 인한 감염, 식도 손상, 위궤양, 월경 불순, 철결핍성 빈혈, 구토로 인한 치아 부 식, 하제 복용으로 인한 변비 등이 나타날 수 있다. 3) 식사장애의 식사요법 신경성 식욕부진인 경우 자신에게 적절한 영양공급이 필요함을 인식하도록 도와 야 한다. 음식섭취를 점차 증가시켜서 정상 체중으로 돌아오는 것을 목표로 하고, 심리상담을 통해 체형에 대한 올바른 인식을 가지도록 한다. 가족이나 가까운 친 구 등이 격려하면서 치료를 돕는 것이 중요하다. 폭식증인 경우는 폭식과 강제 배설의 악순환을 중단하게 하고 규칙적으로 정 상적인 식습관을 회복하는 것이 치료 목표이다. 하루에 세 번의 식사와 간식을 규 칙적으로 하고 다이어트와 생활습관에 대한 올바른 가치관을 갖도록 하고 스트레 스에 대처하는 방법을 지도한다.